อาการปวดร้าว ชา อ่อนแรงลงขา คือ สัญญาณอันตรายที่คุณต้องรู้ ค้นพบสาเหตุจากพฤติกรรมเสี่ยง และทางเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดส่องกล้องแบบแผลเล็กที่ KLD Clinic

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท คืออะไร? (Disc Herniation) 

หมอนรองกระดูกสันหลังทำหน้าที่เป็นเสมือน "โช้คอัพ" ที่คั่นอยู่ระหว่างข้อกระดูกสันหลัง โดยมีลักษณะเป็นวงแหวนไฟเบอร์ที่แข็งแรงหุ้มเนื้อเยื่อคล้ายเจลไว้ด้านใน เมื่อเราอายุมากขึ้น หรือมีพฤติกรรมที่สร้างแรงกดอย่างต่อเนื่อง (เช่น การยกของหนักผิดท่า หรือการนั่งผิดท่า)

ภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เกิดขึ้นเมื่อใด

• Degeneration เริ่มมีการเคลื่อนของส่วนประกอบในหมอนรองกระดูกสันหลัง และยังไม่มีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อด้านนอก
• Prolapse ชั้นนอกเกิดการฉีกขาด : วงแหวนไฟเบอร์ (Annulus Fibrosus) เกิดรอยปริหรือฉีกขาด
• Extrusion เนื้อเยื่อปลิ้นออกมา : เนื้อเยื่อคล้ายเจลด้านใน (Nucleus Pulposus) ถูกดันให้ ปลิ้นออกมา (Herniate)
• Sequestration กดทับเส้นประสาท : ส่วนที่ปลิ้นออกมานั้นไป กดเบียด รากประสาทที่อยู่บริเวณนั้น ทำให้เกิดอาการปวดร้าว ชา และอ่อนแรง

อาการสำคัญที่บ่งบอกว่ากำลัง "ทับเส้นประสาท"

อาการต่อไปนี้คือสัญญาณที่ชัดเจนว่าอาการปวดของคุณไม่ใช่แค่ปวดกล้ามเนื้อ (Office Syndrome) อีกต่อไป

• ปวดร้าวลงขา (Sciatica) หรือลงแขน : อาการปวดจะไม่ได้อยู่แค่บริเวณหลังส่วนล่างหรือคอ แต่จะ ปวดแปลบ หรือ ปวดแสบปวดร้อน ร้าวเป็นทางยาวไปตามแนวเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
• อาการชา (Numbness) : มีความรู้สึกซ่าๆ, เหมือนมีเข็มทิ่ม, หรือชาหนาๆ ตลอดเวลาในบริเวณที่เส้นประสาทนั้นควบคุม
• อ่อนแรง (Weakness) และควบคุมไม่ได้ : สูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างชัดเจน เช่น เดินยกเท้าไม่ขึ้น (Foot Drop), ถือของหลุดมือ, หรือรู้สึกว่ามือไม่มีแรงในการหยิบจับ

ข้อสังเกต : อาการปวดมักรุนแรงขึ้นเมื่อมีการ ก้ม, ไอ, จาม หรือเบ่ง เนื่องจากเป็นการเพิ่มแรงดันภายในช่องท้อง ซึ่งจะไปอัดหมอนรองกระดูกให้ปลิ้นออกมามากขึ้น

ทางออกการรักษาที่ไม่ต้องทนปวดอีกต่อไป

การรักษาภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ต้องเริ่มต้นจากการวินิจฉัยที่แม่นยำด้วย MRI Scan เพื่อดูตำแหน่งและระดับความรุนแรงของการปลิ้น

เมื่อไหร่ที่ควรผ่าตัด?

แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด เมื่อ

• อาการปวดรุนแรงและไม่ดีขึ้นหลังการรักษาแบบไม่ผ่าตัด (ยา/กายภาพ) นาน 6-12 สัปดาห์
• มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ
• มีภาวะฉุกเฉิน เช่น ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ (Cauda Equina Syndrome)

การผ่าตัดส่องกล้อง (Endoscopic Surgery) ทางเลือกที่ทันสมัย

ปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้อง ได้เข้ามาเป็นมาตรฐานในการรักษาภาวะนี้ เนื่องจากเป็นเทคนิคที่รบกวนกล้ามเนื้อบริเวณโดยรอบบริเวณทีทำการผ่าตัดน้อยมาก (Minimally Invasive)

• จุดเด่น : ใช้กล้องขนาดเล็กที่มีความละเอียดสูงเข้าไปถึงจุดที่กดทับโดยตรง เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถนำส่วนที่ปลิ้นออกมาออกได้อย่างแม่นยำ

• ข้อดีต่อผู้ป่วย:
  • แผลเล็ก : เพียง 0.8 - 1 ซม.
  • ฟื้นตัวเร็ว : ลุกเดินได้เร็ว และกลับไปใช้ชีวิตได้ปกติในเวลาอันสั้น
  • ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างน้อย: ลดโอกาสการเกิดพังผืด และอาการปวดหลังหลังผ่าตัด

อย่าปล่อยให้ความเจ็บปวดจากกระดูกทับเส้น กลายเป็นเรื่องปกติในชีวิตของคุณ หากคุณพบว่ามีอาการปวดร้าวลงแขนหรือขา ควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม เพื่อกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขและปราศจากความเจ็บปวด