การผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลัง หรือ Endoscopic Spine Surgery 

การผ่าตัดทุกชนิดในปัจจุบันมีวิวัฒนาการที่ดีขึ้น เนื่องจากเทคโนโลยีในปัจจุบันพัฒนาจนสามารถผลิต กล้องที่มีขนาดเล็กระดับมิลลิเมตร และมีความคมชัดมากขึ้นทำให้สามารถผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคปได้อย่างปลอดภัย ทำได้สะดวก และลดระยะเวลาการพักฟื้นให้กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วมากยิ่งขึ้น 

การผ่าตัดผ่านกล้องเอ็นโดสโคปในกระดูกสันหลัง เป็นเทคโนโลยีใหม่ล่าสุดที่สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ เกิดข้อผิดพลาดน้อย โดยมีบาดแผลขนาดเล็กกว่า 1 เซนติเมตร ต่อ 1 จุด โดยปกติแล้วใช้ระยะเวลาในการทำผ่าตัดแต่ละจุด ประมาณ 1 ชั่วโมง การผ่าตัดแบบนี้ ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วเนื่องจาก มีการบาดเจ็บ ต่อกล้ามเนื้อและโครงสร้างของร่างกายเพียงเล็กน้อย ทำให้สามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ปกติหลังทำการผ่าตัด 

การผ่าตัดส่องกล้องในกระดูกสันหลังเหมาะสำหรับ 

     1. ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท 

     2. ภาวะโพรงประสาทสันหลังตีบแคบ

     3. ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน 

ซึ่งจริงๆ แล้วในปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้อง สามารถทดแทนการผ่าตัดแบบเปิดได้มากกว่า ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยทั้งหมด 

ผู้ที่เหมาะกับการผ่าตัดส่องกล้องกระดูกสันหลัง 

     1. เหมาะสมกับทุกวัย 

     2. มีอาการของการกดทับของเส้นประสาทชัดเจน 

     3. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจากการผ่าตัดสูง เช่น ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกิน BMI>30  ผู้สูงอายุเกิน 70 ปีที่ ผู้ที่มีโรคประจำตัว 

     4. ผู้ที่มีอาการของเส้นประสาทเช่น อาการอ่อนแรง อาการชา อาการปวด

ลักษณะของกล้องและอุปกรณ์ที่ใช้ทำผ่าตัด 

ชุดเครื่องมือผ่าตัดส่องกล้อง

     1. ข้อดีของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่องกล้องแบบแผลขนาดเล็ก

     2. แผลมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. 

     3. แผลหายง่ายและเร็ว 

     4. ฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิดทุกชนิด 

     5. ลดการนอนติดเตียงของผู้สูงอายุ 

     6. เนื่องจากอุปกรณ์มีขนาดเล็กมาก การทำผ่าตัด ต้องใช้ความชำนาญขั้นสูง เพื่อความปลอดภัยและผลการรักษา ที่ดีที่สุด ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางก่อนทำการรักษา 

การปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัด ที่ยังต้องปฏิบัติตามอย่างต่อเนื่อง 

    1. ไม่นั่งยอง นั่งพับเพียบ นั่งขัดสมาธิ บนพื้น

    2. ไม่ยกของหนักเกิน 5-10 กิโลกรัม 

    3. หลังผ่าตัด ควรนอนพักและงดกิจกรรมที่ต้องออกแรงบริเวณหลังหรือคอ เพื่อไม่ให้เกิดแผลอักเสบ 

    4. ใส่ซัพพอร์ตเป็นระยะเวลา 1 เดือนหลังผ่าตัด

    5. หลังจากผ่าตัดทันที สามารถลุกทำกิจวัตรประจำวันได้เช่น เข้าห้องน้ำ ทานข้าว ดูทีวี เป็นต้น  

สำหรับวิธีการรักษาอาการของกระดูกสันหลัง แพทย์จะเป็นผู้ประเมินการรักษาเพื่อความปลอดภัยและความเหมาะสมกับอาการของผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตได้ปกติ

Source:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10080412/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00819-6/fulltext

Written by Dr.Matee Phakawech